1.一种分阶段式美学正畸矫治方法,其特征在于:所述矫治方法包括以下步骤:
在牙列排齐阶段使用标准双圆管舌侧托槽,关闭间隙阶段使用个性化舌侧托槽,精细调整阶段使用隐形牙套;
1.牙列排齐阶段的矫正
1.1)标准双圆管舌侧托槽的设计制作
标准双圆管舌侧托槽包括底板、网板、长圆管和短圆管,底板为倒角后的等腰梯形,其短边端靠近牙龈端,长边端靠近牙冠端,底板固定在网板上,长圆管和短圆管并排紧贴于底板的短边端;
1.2)获得患者口腔的牙列数字模型和颌骨模型:利用口扫或石膏模型扫描,获得牙列的牙冠数据,并在三维图像处理软件中进行三维重建得到牙冠三维模型;利用CT扫描获得口腔医学图像,并利用医学图像处理软件进行重建得到牙冠、牙根及颌骨三维模型;将两个三维模型在三维图像处理软件中,根据共同的牙冠进行模型融合,得到精确牙列数字模型和颌骨模型;
1.3)矫治方案设计:根据牙列数字模型和颌骨模型选择排齐弓丝弓形,把牙列分为三段,前牙区一段,后牙区两段,三段分别排齐,标准双圆管舌侧托槽用于前牙,前牙区托槽规格尺寸相同,后牙区如果需要,设计同前牙一样,只是底板形状不同;标准双圆管舌侧托槽粘贴在舌侧牙冠正中间,两个圆管位于舌隆突上方,底板可进行简单弯制使托槽与牙面大致平行,矫治开始时,牙列很不整齐使用细弓丝和短圆管进行排齐,在排齐阶段的后期,即牙列基本排齐后,更换成粗弓丝和长圆管,以加快排齐速度;
2.关闭间隙阶段的矫正
2.1)个性化舌侧托槽的设计制作
2.1.1)获得患者口腔的牙列数字模型:排齐阶段结束后,去掉标准双圆管舌侧托槽,取石膏模型,对石膏模型进行扫描,并在三维图像处理软件中经过一系列修整得牙列数字模型;
2.1.2)基于患者口腔的牙列数字模型,制定矫治方案,设计个性化舌侧托槽,包括垂直槽沟的前牙托槽和水平槽沟的后牙托槽和个性化舌侧弓丝;
以患者牙齿的舌侧牙冠面为基础,利用三角网格模型处理软件提取特征面,并通过抽壳加厚获得与牙齿的舌侧牙冠面完全匹配的个性化舌侧托槽底板,个性化舌侧托槽底板上设有结扎结构,结扎结构位于牙面正中间,尽量贴近牙面减小托槽厚度;结扎结构包括牙冠端结扎翼、牙龈端结扎翼和槽沟,牙冠端结扎翼、牙龈端结扎翼设计时可以通过旋转轴进行调整,达到结扎翼平行牙面的效果,后牙托槽的设计同前牙托槽一样;
2.1.3)个性化舌侧托槽的制作:
采用金属3D打印结合机加工的工艺进行批量制造,加工完的托槽进行批量抛光;
2.2)医生将个性化舌侧托槽在患者的口腔内实施;
3.精细调整阶段的矫正
3.1)用于精细调整阶段的隐形牙套的设计制作
关闭间隙阶段结束后,去掉个性化舌侧托槽,同步骤2.1.1),获得患者口腔的牙列数字模型,制定矫治方案,得排牙后的一系列牙列数字模型,光固化3D打印设计好的牙列数字模型得光敏树脂牙模,通过压膜机把高分子材料膜片压成光敏树脂牙模对应的隐形牙套,经过修剪牙套边缘得最终隐形牙套;
3.2)将最终隐形牙套在患者的口腔内实施。
2.如权利要求1所述的一种分阶段式美学正畸矫治方法,其特征在于:所述步骤2.1.3)中,还包括以下步骤:对设计好的前牙托槽进行修改,封上槽沟并且加上前牙托槽定位块得待加工前牙托槽,由于后牙槽沟顶端是平面所以不用定位块,前牙托槽定位块为边长同槽沟宽度相等的正方体,通过布尔操作成为托槽的一部分,在修模软件中导入待加工前牙托槽、后牙托槽和定位块,并添加点支撑,通过软件对齐命令,利用前牙托槽定位块的定位边、后牙托槽的定位边和定位块的定位边对齐,托槽间距离尽量小,待加工托槽加工面平行打印平面,在机加工中用定位块找加工基准,可以一次性高效的加工出批量托槽,随后,加工完的托槽用自动化羊毛毡抛光刷进行批量抛光,检查抛光质量,没抛光到的地方用手动补抛,最后去除支撑,这样得到患者的一组完整的个性化舌侧托槽。
3.一种基于权利要求1所述的分阶段式美学正畸矫治方法构建的标准双圆管舌侧托槽,其特征在于:所述标准双圆管舌侧托槽包括底板、网板、长圆管和短圆管,所述底板为倒角后的等腰梯形,其短边端靠近牙龈端,长边端靠近牙冠端,所述网板的形状与底板的形状相同,所述底板固定在网板上,所述长圆管和短圆管并排紧贴于底板的短边端,所述长圆管的轴线、短圆管的轴线与底板的轴线垂直布置;所述长圆管的长度是短圆管的长度的两倍;
所述底板弯成与牙面大致平行的曲面,矫治开始时,通过细弓丝穿过短圆管进行排齐,在排齐阶段的后期,通过粗弓丝穿过长圆管加快排齐速度。